Is CBD echt een geneesmiddel? Experts wegen in

Cannabidiol, of CBD, is een begrip geworden. Op veel sites van sociale media suggereren mensen "maar heb je CBD-olie geprobeerd?" Op berichten over een gezondheidsprobleem.

CBD, een klein bestanddeel van marihuana, wordt door CBD-enthousiastelingen alom geprezen als het mirakel van de natuur. Het maakt mensen niet high, in tegenstelling tot het hoofdbestanddeel van marihuana, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Echter, gezien de recente golf van populariteit, zou je denken dat het molecuul magisch is.

Wij zijn wetenschappers op het gebied van gedragsfarmacologie en bestuderen hoe geneesmiddelen op het lichaam inwerken. Specifiek hebben we belang bij de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van pijn die een verminderd potentieel voor het misbruik van drugs en therapeutische interventies voor drugsmisbruik hebben. Hoewel er wetenschappelijke belangstelling bestaat voor het gebruik van CBD voor zowel pijn- als drugsverslaving, evenals vele andere medische indicaties, is er veel dat we nog steeds niet weten over CBD.

Zie ook: Een enkele dosis CBD Reset de hersenen van mensen met een hoog risico op psychose

CBD en THC: hoe werken ze?

Geneesmiddelen beïnvloeden het lichaam door zich te binden aan en te werken aan verschillende eiwitmoleculen, meestal op het oppervlak van de cellen in het lichaam, de zogenaamde receptoren. Deze receptoren sturen dan signalen die van invloed kunnen zijn op lichaamsfuncties.

Marihuana heeft een effect op het lichaam omdat veel dieren receptoren hebben die "cannabinoïde-receptoren" worden genoemd. Er zijn twee bekende cannabinoïde-receptoren die verantwoordelijk zijn voor de effecten van marihuana. Slechts een van hen, de cannabinoïde type 1-receptor (CB1R), is verantwoordelijk voor de high van marihuana. Deze cannabinoïde-receptoren worden voornamelijk aangetroffen op zenuwcellen die zich in het hele lichaam bevinden, inclusief de hersenen.

CBD krijgt mensen niet hoog omdat CBD niet bindend is voor CB1R. CBD is ook niet bindend of werkt niet op de andere cannabinoïde receptor, de cannabinoïde type 2 receptor (CB2R), die voornamelijk wordt aangetroffen op immuuncellen. THC daarentegen bindt en activeert beide van deze receptoren.

Studies tonen aan dat CBD echter ook werkt op verschillende andere typen receptoren. Deze omvatten de serotonine 5-HT1A-receptor, die kan helpen bij het reguleren van slaap, stemming, angst en pijn. CBD kan ook de eigen cannabinoïdereceptoractiviteit van het lichaam indirect veranderen.

Wetenschappers begrijpen echter nog niet de exacte manier waarop CBD op het lichaam inwerkt. Evenzo zijn veel anekdotische vorderingen met betrekking tot de gezondheid met betrekking tot CBD niet gebaseerd op solide wetenschappelijk bewijs en kunnen ze te wijten zijn aan goed gedocumenteerde placebo-effecten.

Er zijn echter sterke aanwijzingen dat CBD blijvende gezondheidsvoordelen heeft bij de behandeling van hardnekkige epilepsie.

Charlotte's web

Het is bijna zes jaar geleden dat het verhaal van de Charlotte's webstam van marihuana zich verbreidde in nationale en internationale media. Deze soort marihuana is genoemd naar Charlotte Figi, die worstelde met hardnekkige pediatrische epilepsie totdat ze olie kreeg die was gewonnen uit de stam, die een hoger CBD-tot-THC-gehalte bevat.

De vader van Charlotte zag een online video van een kind uit Californië met aanvallen die met succes met marihuana werden behandeld. Het blijkt dat de werkzame stof die Charlotte hielp niet THC was maar CBD.

Op basis van klinisch bewijs ontwikkelde en licentieerde GW Pharmaceuticals zijn eigen CBD-extract, een medicijn dat nu Epidiolex wordt genoemd. Klinische onderzoeken met Epidiolex voor de indicaties van het syndroom van Dravet en het Lennox Gastaut-syndroom, twee vormen van pediatrische epilepsie, waren resoluut positief.

In juni 2018 keurde de Food and Drug Administration Epidiolex goed voor de behandeling van deze twee vormen van epilepsie bij kinderen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd.

Ondertussen, terwijl de klinische onderzoeken voor Epidiolex aan de gang waren, toonde een baanbrekend onderzoek van de universiteit van Indiana een mogelijk mechanisme voor de verbazingwekkende effecten van CBD op de syndromen van Dravet en Lennox Gastaut. Deze twee syndromen zijn geassocieerd met genetische mutaties in twee genen die belangrijk zijn bij de regulatie van natriumionen.

Een specifiek begrip

Zenuwcellen reguleren de manier waarop ze signalen verzenden door hoe ionen, of moleculen met een algehele positieve of negatieve elektrische lading, in en uit hun cellen stromen. De meest voorkomende ionen die zenuwcel signalering reguleren zijn natrium, kalium, calcium en chloride. Deze ionen bewegen in en uit de cel via poriën bekend als ionkanalen.

In veel vormen van epilepsie wordt de beweging van ionen echter niet goed geregeld. Dit leidt tot afwijkend afvuren van de zenuwcellen van de hersenen en de epileptische activiteit.

In beide vormen van epilepsie waarvoor CBD effectief is, zijn er veranderingen in de kanalen die de stroom van natrium in en uit zenuwcellen regelen, of wat een "natriumkanaalpathologie" wordt genoemd.

De studie van de Universiteit van Indiana vond dat CBD direct de afwijkende stroom natriumionen in zenuwcellen die natriumkanalopathieën hebben, kan remmen. Belangrijk is dat CBD geen invloed lijkt te hebben op de natriumstroming in gezonde zenuwcellen.

Hoewel CBD effecten heeft op deze natriumkanalopathieën, betekent dit niet dat CBD zinvolle voordelen zal opleveren voor andere vormen van epilepsie.

Andere vormen van epilepsie houden verband met reguleringsproblemen die verband houden met de stroom van kaliumionen in cellen. Dit type pediatrische epilepsie is resistent tegen alle bekende therapeutica, waaronder CBD.

Een potentiële pijntherapeutisch?

Er zijn ook beweringen dat CBD kan worden gebruikt om pijn aan te pakken. En inderdaad, stijgend bewijs in preklinische laboratoriumonderzoeken toont aan dat CBD van nut kan zijn voor de behandeling en preventie van neuropathische pijn, of een versterkte reactie die mogelijk te wijten is aan zenuwcelschade. In een muismodel van dit type pijn hebben CBD-injecties de ontwikkeling van één kenmerkend teken van neuropathische pijn, mechanische allodynie genoemd, voorkomen en omgekeerd. Dit is het gevoel van pijn als gevolg van een niet-schadelijke stimulus, zoals het gevoel van kleding op een huidgedeelte met zonnebrand. Een nieuwe studie van McGill University in Montreal, Canada, laat zien dat orale toediening van CBD dezelfde effecten produceert bij ratten met een vergelijkbare soort pijn.

In beide studies ontdekten de wetenschappers dat deze effecten waarschijnlijk te wijten zijn aan acties bij serotonine-receptoren. Een studie van wetenschappers aan de Universiteit van Kentucky suggereerde dat CBD op de huid, of transdermale CBD, ontsteking in een rattenmodel van artritis kan verminderen.

Uit aanvullende onderzoeken van het laboratorium aan de Temple University blijkt echter dat CBD niet werkt bij alle soorten pijn bij dieren.

Een belangrijk voorbehoud bij deze bevindingen is dat niet alle verbindingen die in knaagdierpijnonderzoek effecten produceren bij mensen werken. Verder hebben de meeste van deze onderzoeken de effecten van geïnjecteerde CBD onderzocht. Tot dusverre is er weinig bewijs dat therapeutische effecten van eetbaar of transmucosaal, de toediening van een geneesmiddel door een slijmvlies en CBD voor pijn laat zien. Er is slechts beperkt bewijs voor het gebruik van transdermale CBD. Dus, totdat er meer wetenschappelijke onderzoeken worden uitgevoerd, is de hype dat CBD met succes verschillende vormen van pijn bij mensen kan behandelen, voorbarig.

CBD: Beyond the Laboratory

Ben je nog steeds nieuwsgierig naar alle hype? Voordat je naar de supermarkt van het lokale supermarktvoedingsbedrijf gaat om CBD te kopen om je eigen proefperiode thuis uit te voeren, zijn er nog enkele punten die je moet overwegen.

De meeste CBD-producten die in supermarkten worden verkocht, worden aangeprezen als 'hennepafgeleid'. Dat wil zeggen dat ze afkomstig zijn van een cannabisplant met een ogenschijnlijk extreem lage THC-waarde. Typisch, hennep-afgeleide producten zijn gemaakt van de stengels en wortels van de plant. Dit staat in contrast met marihuana, die verschillende hoeveelheden THC kan bevatten en afkomstig is van de bloemen van de cannabisplant. Onlangs zijn hennep afgeleide producten verwijderd uit de Controlled Substances Act.

Het blijft echter onduidelijk of hennep-afgeleid CBD op precies dezelfde manier werkt als van marihuana afkomstige CBD. Verder keurt de FDA CBD-producten niet goed als voedingssupplementen of de marketing van gezondheidsclaims goed. Ook verbiedt het bureau de toevoeging van THC of CBD aan voedingsproducten die worden verkocht in interstatelijke handel voor menselijke of dierlijke consumptie.

Zolang er geen medische claims zijn, staat de FDA het gebruik van hennepolie en zaden in cosmetica toe. Het nut van hennepproducten in cosmetica moet echter nog worden bepaald.

Verder, aangezien veel van de items op het schap van de supermarkt niet zijn goedgekeurd door de FDA, is er beperkt toezicht op hun productie en is de hoeveelheid CBD, indien aanwezig, die deze producten bevatten vaak verkeerd gelabeld of misleidend. Het is dus te vroeg om te zeggen of CBD echt een rijzende ster is, of slechts een modegril die zal uitbranden en op de aarde zal vallen.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation door Jenny Wilkerson en Lance McMahon. Lees hier het originele artikel.