Opioïde nieuws: Meer huisdieren krijgen recepten dan ooit tevoren

Recept-opioïden behoren tot de meest gebruikte en misbruikte geneesmiddelen en in sommige gevallen kunnen mensen ze op een onverwachte manier krijgen. Deze pijnstillers, een belangrijke oorzaak van de opioïd-overdosiscrisis, worden niet altijd via artsen of op straat verkregen. Vrijdag in JAMA Network Open, dierenartsen uitten een grote zorg: het aantal eigenaren van gezelschapsdieren die huisdiervoorschriften misbruiken, neemt gestaag toe.

maar onlangs hebben dierenartsen een grote zorg geuit: dat eigenaren misbruik maken van het recept van hun huisdier, waarvan een nieuw onderzoek aantoont dat ze gestaag in aantal toenemen.

wetenschappers publiceerden de allereerste studie waarin het aantal opioïde-recepten van dierenartsen werd beschreven. Hun analyse suggereert dat een verhoogd bewustzijn van het belang van pijnmanagement voor dieren en een toename van complexe procedures uitgevoerd in de diergeneeskunde, heeft geleid tot een toename van opioïden die aan huisdieren worden gegeven.

Hoewel deze studie niet keek naar het gebruik van opioïden door de eigenaren van de beschreven huisdieren, stelt hoofdauteur en Penn Medicine Professor Jeanmarie Perrone, M.D., dat een toename van voorgeschreven veterinaire opioïden, hoewel goed bedoeld door de dierenartsen die de dieren helpen, een gevaarlijke weg opent voor het misbruik van overgebleven pillen.

"We zijn bezorgd dat bij elk voorgeschreven volume van opioïden, voor mens of dier, er overblijvende, ongebruikte medicijnen zijn die onbedoeld kunnen leiden tot onopzettelijke blootstellingen bij peuters of misbruik door tieners of andere leden van het huishouden," vertelt Perrone omgekeerde. "De opioïde medicijnen waarnaar we keken zijn hetzelfde voor mensen en dieren - hydrocodon, tramadol, codeïne en fentanyl-pleisters."

In deze studie werden alle opioïde pillen en pleisters die werden gegeven aan honden, katten en andere kleine dieren van de School of Veterinary Medicine van de University of Pennsylvania van januari 2007 tot december 2017, specifiek beoordeeld. Perrone en haar collega's hebben vastgesteld dat, terwijl het jaarlijkse aantal bezoeken aan deze ziekenhuis groeide slechts ongeveer 13 procent tijdens deze periode, de hoeveelheid opioïde voorschriften steeg met 41 procent tijdens de 10-jarige studieperiode.

Hoofdauteur en Penn Vet Assistant-hoogleraar Dana Clarke, VMD, legde in een verklaring uit dat deze stijging van de recepten waarschijnlijk wordt veroorzaakt door het doel van haar instituut om ervoor te zorgen dat onze patiënten pijnvrij zijn, postoperatief, met name voor degenen die complexe en invasieve procedures nodig hebben. "Maar Clarke en haar co-auteurs benadrukken ook dat deze hoge aantallen betekenen dat dierenartsen zich bewust moeten zijn van hun rol als opioïde stewards en moeite moeten doen om opioïd voorschrijven te verminderen door te kijken naar andere opties zoals lokale anesthetica.

Deze studie biedt de nodige context voor een breder nationaal gesprek over het verband tussen diergeneeskunde en volksgezondheid. In augustus 2018 kondigde commissaris voor voedsel en geneesmiddelen, Scott Gottlieb, M.D., een nieuwe richtlijn aan voor dierenartsen die opioïden opslaan en toedienen - een reactie op anekdotisch bewijs dat eigenaren van huisdieren in het hele land de voorschriften van hun huisdieren misbruiken.

"We adviseren dierenartsen om een ​​veiligheidsplan te ontwikkelen voor het geval ze een situatie van opioïdafleiding tegenkomen of klanten die opioïden zoeken onder het mom van het behandelen van huisdieren, en stappen ondernemen om dierenartsen de tekenen van opioïde misbruik te helpen herkennen," zei Gottlieb.

In een interview in september met NBC News, twee dierenartsen - een uit Oklahoma en een uit Maine - zeiden dat ze de laatste jaren een toename van opioïdezoekende huisdiereigenaren hadden opgemerkt. Over het algemeen zeiden de dierenartsen dat deze klanten mensen zijn die ze nog niet eerder hebben gezien en om medicijnen vragen op naam.

Dierenartsen aan de Universiteit van Colorado maken zich ook zorgen over het misbruik van opioïden door eigenaren van gezelschapsdieren. In augustus publiceerden onderzoekers van de universiteit een redactioneel in de American Journal of Public Health onthullend dat van de 189 ondervraagde dierenartsen 13 procent geloofde dat ze een klant hadden gezien die doelbewust hun huisdier had verwond, het ziek had gemaakt of onwel had laten lijken. Uit dezelfde groep wist 45 procent dat een eigenaar van een huisdier of een lid van hun eigen dierenarts-team het opioïde van een dier had misbruikt, en 12 procent zei dat een lid van het personeel van hun eigen bureau opioïden had misbruikt of misbruikt.

Perrone hoopt dat deze nieuwe studie "kansen zal creëren om te kijken naar het voorschrijven van veterinair opioïden op dezelfde manier waarop we naar het voorschrijven van mensen kijken, om mogelijke bijbehorende schade te minimaliseren en pijnbestrijding te optimaliseren."

Maine en Colorado voeren al achtergrondcontroles uit op opioïde-voorschriften van eigenaren van dieren, waarbij dierenartsen het advies krijgen om te kijken voordat ze een huisdier een recept schrijven. Ondertussen beperken Alaska, Connecticut en Virginia het aantal opioïden dat een dierenarts aan één dier kan voorschrijven. Aangezien het aantal menselijke sterfgevallen als gevolg van een overdosis opioïden stijgt - in 2017 waren er naar schatting 47,600 sterfgevallen door een overdosis drugs in de Verenigde Staten met opioïden - experts zijn zich er steeds meer van bewust dat dieren moeten worden overwogen om het probleem op te lossen.