Oefening Is Adderall Minus de winst

Toen Harvard-neuropscycholoog Dr. John Ratey in 1980 een gewonde marathonloper ontmoette, merkte hij iets vreemds op. De laserfocus die zo vaak voorkomt bij discipelen van het 26-kilometer lange loopvlak, had zich ontrafeld in rusteloosheid, zenuwachtigheid en onoplettendheid - de meest voorkomende symptomen van ADHD. Constante oefening, ontdekte hij, had gehandeld als fysieke Adderall. In de daaropvolgende 30 jaar vond Ratey dat oefening dezelfde effecten heeft op aandachtige superathleten en normale individuen. Nu staat Ratey in de voorhoede van een kruistocht om lichaamsbeweging terug naar school te brengen en het te herformatteren als een alternatief voor de verslavende stimulantia die worden gebruikt om ADHD te behandelen. Er is slechts één groot probleem: Oefening kan niet worden verkocht.

"Het meeste medicijn wordt gerund door de farmaceutische bedrijven," vertelt hij omgekeerde. "Er zijn maar heel weinig mensen geïnteresseerd in het financieren van alternatieven voor medicatie."

ADHD-medicijnen - grotendeels bestaande uit methylfenidaat en amfetamine, verkocht als Ritalin en de eerder genoemde Adderall - vormen een industrie van $ 13 miljard, met een omzet die sinds 2010 jaarlijks met 8 procent stijgt, zoals IBISworld vorig jaar meldde. Dat de ADHD-diagnosetarief ook stijgt - in 2013 was dit 11 procent van de Amerikaanse kinderen, wat een stijging van 42 procent betekent in 10 jaar - zou niet als een verrassing moeten komen. Niet alleen is het eenvoudiger en lucratiever om pillen voor te schrijven dan oefening, zegt Ratey, maar het feit dat mensen nu zo zittend zijn, maakt het des te waarschijnlijker dat aandachtsproblemen naar boven komen.

"Heel weinig mensen trainen tegenwoordig, vooral kinderen," zegt hij. "Zonder de beweging zien we veel meer van de diagnoses."

Wat Ratey wil doen, is het verleden terugbrengen. Voordat medicijnbehandelingen werden ontwikkeld, was het omgaan met kinderen met een zogenaamde 'hyperkinetische ziekte' net zo eenvoudig als ze rond laten rennen, op de manier van marathonlopers of overdreven dartel honden, totdat ze zichzelf eruit trokken. Nu probeert Ratey dat paradigma nieuw leven in te blazen door het te steunen met de wetenschap.

Er is een "explosie van kranten", zegt Ratey, in de wetenschappelijke literatuur die voldoende bewijs levert dat fysieke activiteit helpt om ADHD te beheersen en de functies van de frontale cortex verbetert. De cortex bestuurt de uitvoerende functie - het denkende deel van de hersenen. "Wanneer je kinderen in beweging brengt en hen bij sport betrekt, gaan aandachtsproblemen weg", zegt hij. "Dit zijn bewezen feiten. Het is niet eens een vraag. '

Hij heeft het grootste deel van de afgelopen dertig jaar besteed aan het schrijven van wat hij de 'ADHD-bijbel' noemt en het voeren van campagnes om oefeningen op scholen te introduceren om de aandacht te vergroten en de afhankelijkheid van pillen te verminderen. Maar het was een harde verkoop. Mediceren is gewoon zo veel gemakkelijker.

Ritalin, goedgekeurd om kinderen te behandelen in de jaren 1960, was revolutionair. Het medicijn maakte het mogelijk voor vermoeide ouders om onhandelbare kinderen te beheren wiens overmatige energie en rusteloosheid op de pathologische grenzeloosheid waren gericht. Maar het was ook het begin van een gecompliceerde relatie met farmaceutische behandelingen voor ADHD, omdat ouders steeds meer achterdochtig werden om de afhankelijkheid van dergelijke medicijnen te bevorderen. Nieuwere medicijnen zoals Adderall, Vyvanse en Concerta zijn in wezen gemodificeerde snelheid - wat schildknaap verhaalde vorig jaar:

"Volgens fabrikanten van ADHD-stimulerende middelen worden ze geassocieerd met een plotselinge dood bij kinderen met hartproblemen, of die hartproblemen al dan niet eerder zijn opgespoord. Ze kunnen een bipolaire aandoening veroorzaken bij een kind dat geen symptomen van een dergelijke stoornis vertoonde vóór het gebruik van stimulerende middelen. Ze worden geassocieerd met 'nieuw of slechter agressief gedrag of vijandigheid'. Ze kunnen 'nieuwe psychotische symptomen veroorzaken (zoals stemmen horen en dingen geloven die niet waar zijn) of nieuwe manische symptomen.' Ze veroorzaken vaak merkbaar gewichtsverlies en slaapproblemen. Bij sommige kinderen kunnen sommige stimulerende middelen het paranoïde gevoel veroorzaken dat insecten erop kruipen. Gezichtstics. Ze kunnen ervoor zorgen dat de kinderogen overgieten en hun humeur bevochtigen. Eén studie rapporteerde angst om door andere kinderen en zelfmoordgedachten te worden geschaad. '

Amerika blijft koppig gehecht aan de Adderall-oplossing voor ADHD - of misschien is het gewoon dat we fysiek en intellectueel lui zijn - ondanks deze effecten. Behandeling blijft een systeem van compromissen waarbij het gemak, op onverklaarbare wijze maar niet verrassend, is opwegen tegen gezondheidsrisico's en kosten gecombineerd.

Ratey is een realist, maar hij is optimistisch gestemd over zijn campagne en haalt scholen aan die met succes drie dagelijkse perioden van 20 minuten hebben geïmplementeerd als een manier om de afhankelijkheid van ADHD-medicijnen in te perken. Een recensie die hij schreef, wijst op het onderliggende hersenmechanisme achter het effect - de toegenomen toewijzing van neuro-elektrische hulpbronnen aan aandachtscentra in de hersenen na 30 minuten op een loopband. De degelijkheid van het onderzoek vormt inderdaad een bedreiging voor het monopolie dat de farmaceutische industrie heeft over de ADHD-wereld.

"Kan oefenen een vervanging zijn?" Ratey vraagt ​​retorisch. Hij beweert dat oefening in bijna alle gevallen de behoefte aan medicatie kan helpen of kan verdringen. "Medicijnen zijn geweldig! Geloof me, het is magisch. Maar weet je, er zijn andere manieren om deze problemen aan te pakken."