Wetenschappers verduidelijken controversiële link tussen supplementen en depressie

Het idee dat zoiets simpels als een dieet het antwoord zou kunnen zijn om depressie te voorkomen voordat het toeslaat, is verleidelijk - en niet helemaal ongegrond. Eerdere studies hebben een verband tussen voedsel en gemoedstoestand aan het licht gebracht, zelfs zo ver dat ze suggereren dat het mediterrane dieet een veelbelovende behandeling is voor patiënten met depressie. Maar dinsdag geven de resultaten van een grootschalig klinisch onderzoek naar voeding en depressie een reden om de hype nog niet te geloven.

In een studie gepubliceerd in JAMA, een team van wetenschappers uit Engeland en Nederland meldde dat ze die voedingssuppletie niet konden vinden ieder effecten op personen die risico liepen op depressie. Deze resultaten zijn afkomstig van de Europese MooDFOOD-studie, een langetermijnonderzoek bij 1025 obese personen met een "verhoogd risico" op het ontwikkelen van een depressie. Het is de grootste klinische proef tot nu toe om te onderzoeken hoe voedingssupplementen een ernstige depressie kunnen voorkomen.

Marjolein Visser, Ph.D., de overeenkomstige auteur van het onderzoek, vertelt omgekeerde ze was verrast dat ze geen supplementen zagen die enig effect hadden op de ontwikkeling van depressie. Het negatieve resultaat van haar team voegt nog steeds een cruciale context toe aan het voortdurende debat rond voeding en depressie, een onderdeel van een veld dat ook wel 'nutritionele psychiatrie' wordt genoemd.

"Aan het begin van het project was er veel tegenstrijdig bewijs over de rol van voeding en voedingsstoffen bij depressie, en er was met name weinig bekend over de vraag of deze factoren zouden kunnen bijdragen aan het voorkomen van depressie," vertelt Visser. omgekeerde. Het is belangrijk op te merken dat een andere auteur van het artikel financiering openbaarde van verschillende farmaceutische bedrijven: Lundbeck, Janssen Pharmaceutica, Servier, Bayer Pharma en Medice.

Visser's onderzoek trok alles uit de kast om duidelijkheid te geven aan het gesprek rond supplementen en depressie.Haar team selecteerde een cocktail van supplementen waarvan eerdere studies hadden gesuggereerd dat ze van invloed kunnen zijn op de stemming, waaronder omega-3-supplementen, vitamine D3 plus calcium en foliumzuur. Ze nam ook een interventie voor de voedingstherapie op die haar deelnemers aanmoedigde om zich aan een mediterraan dieet te houden en wees meer bedachtzaam over hun voedselkeuzes. Op die manier zou ze het effect van de supplementen op andere interventies kunnen meten om depressie te beteugelen.

"Hoewel we de hypothese hadden dat de twee voedingsstrategieën depressie konden voorkomen, was het tijdig en belangrijk om dit in een gerandomiseerde klinische proef aan te pakken om het bewijs te verkrijgen of dit inderdaad waar was," zegt Visser.

Ten slotte verdeelde ze haar deelnemers in vier vrijwel gelijke groepen: 256 van hen kregen supplementen en therapie, 256 kregen supplementen alleen, 256 kregen een placebo-supplement en therapie, en 257 van hen kregen placebo's en geen therapie.

In de loop van een jaar waren er geen significant verschillen in de ontwikkeling van depressie tussen de groepen - in feite hebben de placebo's de supplementen met een kleine marge overtroffen. Die 10,5 procent die supplementen kreeg ontwikkelde depressie vergeleken met 9,9 procent van degenen die placebo's kregen. In termen van de therapiegroep, merkten ze iets lagere percentages van depressie op bij degenen die therapie kregen dan degenen die dat niet deden - maar de resultaten waren niet statistisch significant.

Als reactie op haar resultaten heeft Visser er alle vertrouwen in dat supplementen depressie echt niet zullen voorkomen voordat het toeslaat.

"Hoewel we de effecten van multivoedingstoevoegingen op andere aandoeningen niet hebben onderzocht, kunnen artsen hun patiëntenpopulatie uitleggen dat er geen bewijs is dat het gebruik van deze supplementen ter voorkoming van depressie ondersteunt", zegt ze.

Kan dieet helpen bij de behandeling van depressie?

Deze studie is slechts één meer in een steeds verwarder onderzoekslandschap rond voeding en depressie dat, zoals Visser aanvoert, beladen is met "tegenstrijdig bewijs". Hoewel deze studie lijkt te suggereren dat supplementen niet voorkomen depressie, andere onderzoekers op het gebied van de voedingspsychiatrie houden de hoop dat voedingsinterventies levensvatbaar kunnen zijn behandelingen voor depressie. Een begeleidend commentaar gepubliceerd in JAMA op dinsdag doet hij er alles aan om dit duidelijk te maken.

Het commentaar, geschreven door Michael Berk, Ph.D., een professor aan de Deakin University School of Medicine die is gespecialiseerd in psychiatrische stoornissen, en Felice Jacka, Ph.D., de directeur van het Food and Mood Center en een professor in voeding en epidemiologische psychiatrie ook aan de universiteit van Deakin, benadrukt verschillende onderzoeken die do toon voedingsinterventies om de geestelijke gezondheid te verbeteren. Ze wijzen op hun eigen klinische proef die aantoont dat een dieetinterventie de resultaten bij patiënten met depressie drastisch verbeterde. Ze kregen echter wat terughoudendheid ten aanzien van hun methoden van extra beoordelaars.

Berk en Jacka onthullen beide financiering van talrijke farmaceutische en voedingsbedrijven. Desalniettemin drijven ze ook een belangrijk punt naar huis over onderzoeken die dieet en depressie onderzoeken. Er zijn zoveel factoren die bijdragen aan depressie zelf, van genetica tot slapeloosheid, dat het moeilijk is om een ​​definitieve uitspraak te doen over wat wel en niet zal voorkomen.

In die zin suggereren ze dat we niet moeten stoppen met het onderzoeken van de relatie tussen voeding en depressie op basis van de resultaten van deze studie. Maar ze geven toe dat het onwaarschijnlijk is dat een dieet alleen zal enig effect hebben op het voorkomen van depressie. In plaats daarvan beweren ze dat voeding onderdeel zou kunnen zijn van een "geïntegreerd zorgpakket" dat therapie, fysieke activiteit en andere interventies omvat.

In de toekomst geeft Visser aan dat ze op dezelfde manier denkt. "Of andere strategieën, of misschien gecombineerde levensstijlstrategieën, depressie zouden kunnen voorkomen, moet worden onderzocht in verder onderzoek," voegt ze eraan toe.

Toch lijken Visser's resultaten duidelijk te maken dat een paar supplementenpoppen niet kunnen beschermen tegen een dreigende psychische aandoening. Maar dat wil niet zeggen dat er niet meer te leren is als het gaat om nieuwe wegen om de conditie van de pas af te leiden.