Verkiezing 2016: Studie linkt het voorzitterschap van Trump aan Spike in anticonceptie

Nadat Donald Trump tot president was verkozen, vreesden vrouwen in de VS dat de nieuwe regering hun toegang tot voorbehoedmiddelen zou belemmeren. Dientengevolge, kondigden velen aan dat ze langdurige geboorteregeling zouden krijgen voordat het te laat was. Nieuw onderzoek bewijst dat deze vrouwen hun woord hielden.

Een studie gepubliceerd maandag in JAMA Interne geneeskunde laat zien dat er vlak na de presidentsverkiezingen van 2016 een piek was in inserties van langwerkende omkeerbare anticonceptiva, een groep met implantaten en intra-uteriene apparaten (IUD's).

De studie, die gericht was op commercieel verzekerde vrouwen in de leeftijd tussen 18 en 45, onderzocht hoeveel van deze vrouwen langwerkende omkeerbare anticonceptiva (LARC) ontvingen in de 30 werkdagen vóór en na de verkiezingen. De onderzoekers vergeleken deze gegevens vervolgens met de 30 dagen vóór en na 8 november 2015. Deze vergelijking hielp hen bij het vaststellen van de LARC-invoegcijfers in een "normaal" jaar. Over het algemeen vonden ze een toename van 21,6 procent van de invoegcijfers van LARC-methoden in de 30 dagen nadat Trump was gekozen.

Ze schrijven dat als deze bevindingen zijn geprojecteerd op de ongeveer 33 miljoen vrouwen in de Verenigde Staten in deze leeftijdsgroep in 2016 met een door de werkgever gesponsorde ziekteverzekering, dit cijfer overeenkomt met 700 extra invoegingen per dag in verband met de verkiezing. Dat vertaalt zich naar nog eens 21.000 implantaten en spiraaltjes.

"Ik denk dat de omvang van het effect dat we hebben gevonden behoorlijk indrukwekkend is", vertelt hoofdauteur Lydia Pace, M.D. omgekeerde.

Pace, een universitair docent geneeskunde aan de Harvard Medical School, zegt dat, net als veel andere mensen, zij en haar team berichten hadden gehoord van gezondheidsorganisaties en zorgverleners die een opleving doormaakten in vrouwen die spiraaltjes zochten na de verkiezingen van 2016. Ze wilden zien, wanneer je statistisch rekening houdt met reeds bestaande trends in het gebruik van LARC-methoden, of de bons na de verkiezingen echt was.

"Voor mij suggereren de resultaten dat de anticonceptiebeslissingen en -keuzes van vrouwen beïnvloed worden door of beïnvloed worden door politieke gebeurtenissen en verder, dat privéverzekerde vrouwen de anticonceptiedekking op prijs stellen," zegt Pace.

Dit is volgens haar een belangrijke boodschap voor het publiek en voor beleidsmakers. Pace gelooft dat het eerlijk is om te zeggen dat vrouwen zich zorgen moeten maken over het verlies van anticonceptie in de huidige politieke omgeving, daarbij verwijzend naar het feit dat er "verschillende recente nationale beleidsmaatregelen zijn die de toegang van privé- en publiekverzekerde vrouwen tot uitgebreide reproductieve zorg, waaronder anticonceptie, bedreigen."

In 2012 elimineerde de Affordable Care Act de kostendeling voor anticonceptie voor de meeste vrouwen met een particuliere ziekteverzekering. Dientengevolge hadden de meeste vrouwen tegen 2013 geen eigen kosten voor anticonceptie en de mediane kosten voor de meeste anticonceptiemethoden, waaronder de pil en het spiraaltje, daalden tot nul. Eerder waren de hoge kosten van langwerkende methoden zoals het spiraaltje en het implantaat voor veel vrouwen een belangrijke barrière geweest.

Naast dat ze langer werken, zijn spiraaltjes en implantaten vaak ook effectiever - vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, de pleister of een vaginale ring hebben 20 maal meer kans op een onbedoelde zwangerschap dan vrouwen die een spiraaltje of implantaat gebruiken.

De regering-Trump probeerde de ACA in 2017 te wijzigen met een nieuw beleid dat werkgevers in staat zou stellen hun "gewetensrechten" uit te oefenen - werkgevers zouden kunnen weigeren te betalen voor anticonceptie voor werknemers als zij religieuze of morele bezwaren tegen anticonceptie hebben. In januari blokkeerden twee federale rechters deze regel met succes, maar experts denken niet dat de nederlaag de administratie in de toekomst voor soortgelijke acties zal houden.

Het onderzoek is beperkt omdat het alleen vrouwen onderzocht met een commerciële verzekering, en de vrouwen die de anticonceptiva ontvingen, werden niet gevraagd waarom zij de beslissing namen. Pace en haar collega's schrijven dat de bevindingen kunnen wijzen op een "reactie op de angst om de anticonceptiedekking te verliezen vanwege het verzet van president Trump tegen de ACA of een vereniging van de 2016 verkiezing met reproductieve bedoelingen of LARC-bewustzijn."

Planned Parenthood-medewerkers bevestigen intussen het idee dat de verkiezing tot een stijging van de inserties leidde. Een woordvoerder vertelde CNBC dat er "een bijna tienvoudige toename was in de afspraken voor spiraaltjes in de eerste week na de verkiezingen" en dat ze "ook een ongekende golf van vragen over toegang tot gezondheidszorg en anticonceptie zagen, zowel online als in onze gezondheidscentra."

Pace merkt op dat er geen "ideaal" percentage is voor het gebruik van LARC-methoden, maar dat het gebruik van LARC in de Verenigde Staten nog steeds lager is dan in veel andere landen. En terwijl onze tarieven stijgen, heeft niet iedereen gemakkelijk toegang tot een LARC-methode. Mythes en misverstanden over spiraaltjes, verspreid door artsen en patiënten, hebben hun adoptie beïnvloed, en zelfs de mogelijkheid om er een te hebben is verre van overal in de staten.

"In een ideaal universum," zegt Pace, "zouden alle vrouwen toegang hebben tot welke anticonceptiemethode dan ook het meest logisch is in het licht van haar voorkeuren en doelen."