Virale afbeelding toont patiënt die een bloedstolsel in de vorm van zijn longen hoestte

Vrijstaande medische terminologie maakt de situatie bijna verdraagbaar: "Tijdens een extreme periode van hoesten, expliciteerde de patiënt spontaan een intacte cast van de juiste bronchiale boom."

Vertalen naar de terminologie van de leek, en plotseling is het leven een bloederige horrorfilm: een arme patiënt heeft een bloederige perfecte replica van de rechterkant van zijn longen gehackt.

In een Instagram-bericht, The New England Journal of Medicine heeft op 23 november een foto vrijgegeven met het 6-inch brede bloedstolsel in de vorm van de bronchiale boom van een patiënt. Het medische tijdschrift, dat bekend staat om het publiceren van foto's van unieke medische gevallen, deelde het beeld ook in een nu-virale tweet op 3 december. De maker van de cast, een 36-jarige man die is opgenomen op de IC voor hartfalen, stierf een week nadat de foto was genomen vanwege medische complicaties.

De NEJM regelmatig laat medische beelden niet veilig voor de preuts, maar deze bloedstolsel verwijderde de adem van het internet. Naast het verzamelen van veel geschokte gif, verzamelde de foto 2.244 retweets en meer dan 4.200 likes vanaf de publicatie van dit artikel.

Dit bruto evenement is eerder gebeurd

Helaas - hier is uw waarschuwing tegen grove inhoud - dit is nergens in de buurt van de eerste keer dat patiënten hun longen hebben opgehoest (afgoten). Twitter-gebruiker @ chifle12 meldde een vergelijkbaar grof artefact dat werd uitgestoten door een zesjarige, gemaakt van lymfevocht. Patiënten die lijden aan astma kunnen ook afgietsels vormen van slijm dat hard wordt in de luchtwegen.

En er is meer. Lijdend aan larynxdifterie produceerde een 34-jarige vrouw in 1926 een soortgelijke uitzetting van haar luchtpijp. Meer recent hakte een 25-jarige zwangere vrouw in 2005 nog een ander bronchusvormig bloedstolsel in. In dat geval was de patiënt herstelde en leverde een gezonde baby.

Wat deze meest recente instantie speciaal maakt, is het materiaal en de ongekende grootte. Niet alleen is bloed meestal minder winterhard dan andere lichaamsmaterialen die deze grove vorm kunnen bereiken, maar het 6-inch brede monster van de patiënt is perfect intact. Bij ontplooiing identificeerde Georg Wieselthaler, M.D., een transplantatie- en longchirurg aan de Universiteit van Florida in San Francisco, onmiddellijk de oorsprong van het massieve stolsel.

"We waren verbaasd," vertelde Wieselthaler De Atlantische Oceaan. Op basis van de manier waarop het klontergetrouw de takken van de luchtweg van de patiënt volgde, identificeerde hij en zijn team het snel als zijn rechter bronchiale boom. "Het is een nieuwsgierigheid die je je niet kunt voorstellen - ik bedoel, dit is heel, heel, heel zeldzaam."

Hoe was deze grove bloedvorm?

Artsen hebben een paar ideeën om deze enorme medische anomalie uit te leggen.

Wanneer het menselijk lichaam rent naar behoren bronchiën zijn paden voor de zuurstof die je inademt en de koolstofdioxide die je verdrijft. Als een omgekeerde boom spindelt het web van takken in kleinere bronchiolen die aan de uiteinden zijn afgesloten door longblaasjes, waar je bloedbaan rode bloedcellen bevat om zuurstof en kooldioxide op te nemen en af ​​te zetten.

In het geval van de ongelukkige patiënt was er veel meer dan lucht in zijn bronchiën. Toen hij werd opgenomen op de ICU, hingen artsen hem vast aan een ventriculair hulpapparaat, een Impella genaamd, dat helpt bij het in stand houden van de bloedstroom. Maar de turbulentie van 's werelds kleinste hartpompen kan stolsels veroorzaken, zodat de artsen het effect tegengingen door de man een anticoagulans te geven om zijn bloed te verdunnen.

Het anticoagulans heeft een prijs - met dunner bloed kan het lichaam problemen oplossen met breuken of openingen die zich intern openen. In dit geval bereikte het bloed van de patiënt zijn weg naar zijn rechter bronchiale boom, waardoor hij dagenlang hoestte met kleine stolsels.

Om de record-setting stolsel te vormen, raden artsen aan dat een infectie de patiënt mogelijk een hogere concentratie van een fibrinogeen heeft opgeleverd, een eiwit dat voorkomt in bloedplasma en dat fungeert als "lijm". Gavitt Woodard, MD, een klinische collega bij UCSF, cijfers dit eiwit verstrekt hernieuwde hardheid dat het stolsel intact hield.

"Omdat het zo groot was, kon hij voldoende kracht genereren vanaf een hele rechterkant van zijn thorax om dit op en neer te duwen," vertelde Woodard De Atlantische Oceaan.

Hoewel de patiënt uiteindelijk niet herstelde, melden artsen op dat moment dat hij verlichting heeft gevonden.

In de tussentijd verlaat het incident het internet en geeft het weer hoe de zin 'een long ophoesten' zich ongemakkelijk in de buurt van het echte leven kan bevinden.