Wat zijn de voordelen van het nemen van probiotica? Gut Health Study zegt niet veel

$config[ads_kvadrat] not found

The microbiome: how might gut bacteria help treat cancer? | Cancer Research UK (2019)

The microbiome: how might gut bacteria help treat cancer? | Cancer Research UK (2019)
Anonim

De gezondheid van de darmen heeft een beetje een moment. Onderzoek naar het microbioom laat zien dat de biljoenen bacteriën die van nature onze gastro-intestinale traktaten koloniseren bestaan ​​in een delicaat evenwicht dat nauw verbonden is met onze fysieke gezondheid. Ondertussen hebben de toenemende populariteit van gefermenteerde voedingsmiddelen met levende bacteriën het voor mensen gemakkelijk gemaakt om het gevoel te hebben dat ze hun ingewanden gezond houden. Probiotica - voedingsmiddelen en geneesmiddelen die "goede" bacteriën en gisten bevatten - zijn op grote schaal geadopteerd als een populair wondermiddel voor veel kwalen, maar een paar nieuwe studies in Cel waarschuwt dat we niet te haastig moeten zijn om ze te nemen.

Van probiotica wordt algemeen aangenomen dat ze helpen de darm te koloniseren met gezonde microben door ze extern te voeden. Ze worden vaak aanbevolen na een antibioticakuur, die een deel van de natuurlijke flora in de darm opruimt. Het probleem met deze strategie, zo blijkt uit de twee nieuwe artikelen, is dat iedereen een ander evenwicht van bacteriestammen in zijn spijsverteringsstelsel heeft en daarom kan een enkele pil niet universeel nuttig zijn.

"In het algemeen denk ik dat onze resultaten sterk suggereren dat we moeten terugvallen op de huidige benutte one size fits all probiotica-gebruiksschema, waarin probiotica universeel en willekeurig worden toegediend aan een probiotische benadering die persoonlijk is afgestemd, meetbaar en wetenschappelijk is gebaseerd. en effectief op het geïndividualiseerde niveau, "vertelt hoofdauteur Eran Elinav, Ph. D., een immunoloog aan het Weizmann Institute of Science in Israel, omgekeerde. "Tot die tijd zou ik voorzichtig zijn met mijn keuzes."

In het eerste onderzoek zochten Elinav en zijn collega's om te bepalen of de bacteriën en gisten in een standaard 11-strain probiotische pil (die de "vier meest gebruikte bacteriële families" vertegenwoordigt) eigenlijk enig effect op de darm hadden. Via hun onderzoek onder 25 vrijwilligers ontdekten ze dat mensen die probiotica slikten konden worden onderverdeeld in twee subgroepen: mensen van wie de lichamen de nieuwe door pillen verspreide bacteriën (persisters) gebruikten, en mensen die ze afwezen (weerstanden). Sommige mensen, afhankelijk van de natuurlijke bacteriën in hun darm, zijn natuurlijk meer tolerant van nieuwe probiotica dan anderen.

"Probiotische darmkolonisatie is hoogst gepersonaliseerd, met alleen 'toegeeflijke' individuen waardoor probiotica hun ingewanden kunnen koloniseren en hun inheemse microbioom- en gastheergenexpressieprofiel kunnen beïnvloeden, 'zegt Elinav. Het team was zelfs in staat om te vertellen, gebaseerd op het natuurlijke microbioom van elke persoon alleen, of zij een persister of een weerstand zouden zijn.

Een van de grote verschillen tussen deze studie en eerder onderzoek naar probiotica is dat het niet op menselijke kak is gebaseerd. Veel studies beschouwen de bacteriën in fecale materie als een accurate weerspiegeling van de bacteriën in de darmen, maar Elinav en zijn team, die deelnemerbacteriën bemonsterd met behulp van bovenste gastro-intestinale endoscopieën en colonoscopieën, toonden aan dat poepmicrobiotica slechts één kant van het verhaal laten zien. Veel bacteriën komen in ontlasting; maar als het om probiotica gaat, zijn het de bacteriën in de darm dat is belangrijk.

"Kruk," zegt hij, "correleert maar ten dele met de samenstelling en functie van het darmmicrobioom." Deze ontdekking zet op zijn beurt vraagtekens bij veel van het bestaande onderzoek naar probiotica en darmgezondheid.

In het tweede onderzoek hebben Elinav en zijn collega's onderzocht of het echt nuttig is om probiotica te nemen na een antibioticakuur. Het conventionele denken is dat probiotica zullen helpen bij het aanvullen van een deel van de natuurlijke flora die wordt verwijderd door antibiotica, maar de experimenten van het team vertoonden een enigszins ander scenario. Nadat 21 deelnemers gedurende een week antibiotica ontvingen, kreeg elke persoon een van de drie behandelingen: ofwel kregen ze een probiotische pil, geen behandeling of een fecale transplantatiepil (afgenomen uit hun eigen darm vóór de antibioticakuur).

Het onderzoek van de darmbacteriën van elke persoon na de "behandelingsronde" toonde aan dat probiotica de vrijgemaakte ingewanden hebben gekoloniseerd - maar in die mate dat het de lichaamseigen natuurlijk bacteriën krijgen voet aan de grond.

"Na antibiotica remmen probiotica significant de reconstitutie van het darmmicrobioom en de gut-genexpressieprofielen naar hun pre-antibiotische naïeve toestand," zegt Elinav. De mensen die geen behandeling kregen, herstelden uiteindelijk hun natuurlijke microbe-balans. Maar het zijn de mensen die een poeptransplantatie van hun eigen darm hebben gekregen (een autologe fecale microbioomtransplantatie of een FMT) die een glimp bieden van hoe probiotische behandeling er in de toekomst uit zou kunnen zien.

"Daarentegen resulteert aanvulling met iemands eigen microbioom (verzameld voorafgaand aan blootstelling aan antibiotica) binnen enkele dagen in volledig darmherstel," zegt Elinav.

De rol van probiotica op het gebied van darmgezondheid is controversieel, zegt Elinav, omdat de gegevens die tot nu toe zijn verzameld inconsistent zijn. "Onderzoek naar probiotica, zowel bij gezonde mensen als bij ziektetoestanden, is zeer controversieel, met studies die zeer tegenstrijdige resultaten laten zien," zegt hij. "Gezien dit gebrek aan reproduceerbare resultaten hebben de FDA en de Europese regelgevende autoriteiten tot dusverre geweigerd om probiotica voor medische indicaties goed te keuren."

Nu het team van Elinav enkele discrepanties heeft vastgesteld in de manier waarop wetenschappers probiotische studies uitvoeren (minder kak, meer invasieve procedures), zijn we misschien op weg om eindelijk meer te leren over wat probiotica echt wel en niet kunnen doen. In de tussentijd is er geen garantie dat het nemen van in massa geproduceerde probiotica eigenlijk goed voor je is, en Elinavs werk suggereert dat dit zelfs nadelig kan zijn na antibiotica. Hun analyse testte echter maar één preparaat van probiotica, dus het valt nog te bezien hoe andere typen vergelijken. Hoe dan ook, het ziet er naar uit dat de toekomst van probiotica gepersonaliseerd zal worden.

"Er kunnen andere effecten zijn met andere probiotica", zegt Elinav, "maar het is waarschijnlijker dat bepaalde stammen geschikt zijn voor bepaalde individuen in bepaalde klinische contexten, zoals we aantonen in onze studies."

$config[ads_kvadrat] not found