Week 4
Apps voor geestelijke gezondheid zijn overal - meer dan 165.000 van hen beweren mensen te helpen die leven met aandoeningen zoals depressie, schizofrenie, posttraumatische stressstoornis en talloze andere. Maar zonder medisch toezicht, is de overgrote meerderheid van de beschikbare apps niet gebaseerd op enige vorm van goede wetenschap, en ze variëren van gewoon nutteloos tot feitelijk schadelijk. Onderzoekers van de University of California Davis willen dat veranderen. Omdat apps voor geestelijke gezondheidszorg duidelijk niet verdwijnen, moet er een manier zijn om het kaf van het koren te scheiden.
Kunnen clinici de immense populariteit van deze apps benutten op een manier die zowel veilig als effectief is? omgekeerde sprak met Dr. Peter Yellowlees, een professor in de psychiatrie aan UC Davis en een expert op het gebied van integratie van technologie in klinische settings. Yellowlees heeft onlangs een kader gecreëerd voor psychiaters om de verdiensten van verschillende apps voor geestelijke gezondheidszorg te beoordelen. Hij noemt het ASPECTS - een ezelsbruggetje om te helpen beoordelen of een app uitvoerbaar, veilig, professioneel, evidence-based, aanpasbaar en transparant is.
Dus, hoe besloot je om dit raamwerk te ontwerpen?
We hebben een grote klinische praktijk bij UC Davis en we gebruiken hier al dagelijks apps - een groot aantal van hen. Naarmate we meer en meer van hen gebruiken, zijn we ons steeds meer bewust geworden van de tekortkomingen die velen van hen hebben. Dus dachten we dat we een basisalgoritme zouden proberen samen te stellen om de kwaliteit van de apps te beoordelen, omdat er echt niet zoiets op dit moment beschikbaar is.
En zijn er specifieke apps die nuttig zijn bevonden, die voldoen aan de ASPECTS-test en de feitelijke klinische waarde hebben?
Heel wat die het U.S. Department of Veterans Affairs heeft gemaakt. Ze hebben de originele, die PTSD-coach was, en sindsdien hebben ze er nog vijf of zes ontwikkeld en ze hebben het heel goed gedaan. Een andere die ik veel gebruik, heet Virtual Hope Box, een leuke ontspanning-, meditatie-, cognitieve therapie-app die patiënten zelf kunnen gebruiken. Het verzamelt geen gegevens of iets anders; het is het equivalent van een therapeut naast je als je angstig wordt. En er zijn een aantal verschillende mood-trackers - met die, je hoeft alleen maar te kijken naar de hoeveelheid detail die ze hebben … Dat is het kleine aantal dat ik gebruik, maar in werkelijkheid worden de apps voornamelijk gebruikt door mensen met angstgevoelens, stress, PTSS en stofgerelateerde stoornissen.
Voors en tegens van apps voor geestelijke gezondheid: mensen gebruiken apps voor alles van eetstoornissen tot psychose. Moeten ze?
- UC Davis Health (@UCDavisHealth) 29 april 2016
Hoe hebt u de zes criteria binnen ASPECTS bepaald?
Dit zijn kerncriteria voor kwaliteit voor vrijwel vrijwel elk type software. En helaas zijn dit geen criteria waar veel mensen zich aan houden bij het ontwerpen van apps. Je kijkt naar een aantal apps die er zijn, ze zijn duidelijk niet gebouwd met een clinicus, ze kloppen niet op een klinisch punt van weergave verzamelen ze geen bruikbare gegevens. Of, potentieel, ze zijn niet veilig. Het grootste probleem met de meeste apps is dat ze niet worden geïntegreerd met andere systemen … dus als je VA gebruikt en je VA-apps gebruikt, kun je sommige van die gegevens krijgen, maar als ik een patiënt Ik kan geen gegevens van de app van een patiënt downloaden naar mijn administratie, wat echt nuttig zou zijn. Het is echter duidelijk dat apps op tijd zullen integreren.
Het belangrijkste bij deze apps is dat het geen apparaten zijn, maar geen hardware. Het zijn allemaal software. Dat is waarom de FDA niet betrokken wil zijn. Je zou niet willen proberen om Microsoft Word te reguleren.
Hoe worden dergelijke apps over het algemeen op de markt gebracht? Is er op dit moment enig overzicht, of kunnen mensen gewoon allerlei fantastische wonderclaims doen zonder juridische consequenties?
Je zult merken dat de meesten van hen alleen een mini-disclaimer hebben en dat is ongeveer alles wat ze doen. Er zijn er ongeveer 160.000, en als ik zou moeten raden dat ik zou zeggen dat 90 procent waarschijnlijk niet nuttig zal zijn.
Uiteraard netwerken mensen en delen meningen. Het is over het algemeen mond aan mond. Wat je ziet met apps is de fenomenale manier waarop veel mensen enthousiast worden om ze de eerste paar weken te gebruiken, zoals met een Fitbit, en dan wordt het na verloop van tijd minder spannend en verlaten ze het. Dus voor app-ontwikkelaars, hoe creëren ze een vastgezette app die echt nuttig is? Als je niet voldoet aan alle criteria die we met ASPECTS definiëren, heb je waarschijnlijk geen lastige app.
Dus je denkt dat we apps in de psychiatrie op grote schaal als klinische hulpmiddelen zullen gebruiken?
Veel psychiaters, en artsen in het algemeen, gebruiken al apps en voelen zich comfortabel bij hun patiënten met apps die mensen aanmoedigen om bijvoorbeeld te bewegen. Dat zal duidelijk blijven. We gaan door dit proces in de komende vijf jaar of zo en we zullen uiteindelijk het equivalent van drugformules hebben - de totale groep van beproefde en geteste medicijnen voor een bepaalde ziekte. We zullen, naar ik zeker ben, geleidelijk overgaan naar app-formules, 20 of 30 voor depressie, 30 voor misschien diabetes. En de apps worden geleidelijk aanbevolen en stijgen naar de top. We zijn al bezig met het ontwikkelen van formules op UC Davis en aan het einde van de dag komen we waarschijnlijk met 50 of 60 apps die het beste zijn en dat zijn de apps die we artsen aanbevelen.
Dit interview is bewerkt voor beknoptheid en duidelijkheid.
Klimaatverandering is schadelijk voor de menselijke geestelijke gezondheid, en het zal doorgaan
Terwijl 2018 eindigt, belicht Inverse 25 verrassende dingen die we dit jaar over mensen hebben geleerd. Dit verhaal is # 1. In een studie gepubliceerd in de "Proceedings of the National Academy of Sciences" presenteerden wetenschappers empirisch bewijs dat de effecten van klimaatverandering de geestelijke gezondheid ondermijnen.
Morning Person or Night Owl? Geestelijke gezondheid gekoppeld aan Body Clock in onderzoek
In het artikel dat dinsdag in 'Nature Communications' werd gepubliceerd, leggen onderzoekers uit dat het zijn van een 'ochtendmens' een gedragsindicator is van het onderliggende circadiane ritme van een persoon. Iemands genen beïnvloeden hun natuurlijke waaktijd en genetische varianten kunnen verschuiven zodra iemand met 25 minuten wakker wordt.
Videogames kunnen de geestelijke gezondheid van senioren verbeteren, vinden wetenschappers
Een nieuwe studie van de Universiteit van Montreal vond dat senioren die 'Super Mario 64' speelden, de grijze massa in hun hersenen aanzienlijk hadden verbeterd.