Voedselallergieën: ingrediënten in 90 procent van de medicijnen hebben onbedoelde effecten

Mensen met allergieën of voedselgevoeligheden zijn al gewend aan het bijhouden van elk ingrediënt in de maaltijden die ze eten. Maar niet iedereen zal denken om op zoek te gaan naar deze activerende stoffen op de rug van hun typische receptfles.

In een krant die woensdag is gepubliceerd Wetenschap Translationele geneeskunde, onderzoekers van Brigham en Women's Hospital en MIT melden dat 92,8 procent van de voorgeschreven medicijnen op zijn minst één inactief ingrediënt bevat, zoals lactose of chemische kleurstoffen die bij sommige mensen allergische of op zijn minst ongemakkelijke reacties kunnen veroorzaken. Studie co-auteur Daniel Reker, Ph.D., een postdoctoraal onderzoeker bij MIT, wijst erop dat de concentraties van deze ingrediënten zo klein zijn dat de meeste mensen zich geen zorgen hoeven te maken. Maar voor bijzonder gevoelige personen kunnen zelfs de kleine hoeveelheden van een allergeen in een pil riskant zijn.

"We waren geschokt om te zien hoe alom aanwezig deze kritieke inactieve ingrediënten zijn in medicijnen", vertelt hij Inverse. "Hoewel de hoeveelheden opgenomen ingrediënten mogelijk te klein zijn om relevant te zijn voor een meerderheid van de bevolking, kunnen zeer gevoelige patiënten mogelijk zwaar worden beïnvloed door dergelijke effecten."

Welke inactieve ingrediënten zijn aanwezig in medicijnen?

In samenwerking met een team van de medische faculteit in Harvard, bestaande uit Giovanni C. Traverso, Ph.D., en Steven Blum, heeft Reker de gegevens over de formuleringen van 42.052 verschillende receptgeneesmiddelen doorgenomen. Ze zochten naar de soorten inactieve ingrediënten die ervoor zorgen dat de pillen hun vorm behouden, van smaak veranderen of van kleur veranderen, maar geen biologische effecten veroorzaken. Belangrijk is dat deze stoffen allemaal legaal zijn, maar dat sommige mensen slecht op hen reageren.

Ze melden bijvoorbeeld dat 45 procent van deze medicijnen lactose bevatten - wat zowel allergische reacties als intoleranties kan veroorzaken, hoewel het onduidelijk is hoeveel lactose je precies moet inslikken om een ​​reactie te veroorzaken. Ze merken ook op dat 33 procent van de medicijnen chemische kleurstoffen bevat die zijn geassocieerd met bijwerkingen.

Maar Reker wijst erop dat het grotere probleem is dat deze medicijnen ook ingrediënten bevatten die patiënten met bepaalde aandoeningen nog ongemakkelijker kunnen maken dan ze al zijn. Het team merkt bijvoorbeeld op dat 55 procent van de medicijnen ten minste één suiker bevat (fermenteerbare oligosacchariden, disacchariden, monosacchariden en polyolen) waarvan bekend is dat ze het ongemak bij patiënten met het prikkelbare-kom-syndroom verhogen.

"Patiënten die lijden aan het prikkelbare darm syndroom kunnen gevoelig zijn voor de opname van bepaalde suikers in hun medicatie," legt hij uit. "Patiënten met astmatische aandoeningen kunnen reageren op specifieke kleurstoffen zoals tartrazine. We voeren momenteel een vragenlijst uit onder zorgprofessionals om te kwantificeren hoeveel voorschrijvers zich bewust zijn van dergelijke effecten, maar in onze persoonlijke ervaring is dit niet iets waar de meeste voorschrijvers meteen aan zouden denken."

Waarom het de moeite waard is om alternatieve pilrecepten te gebruiken

Hoewel deze kleine hoeveelheden allergenen voor de meeste mensen geen grote zorg zijn, merkt Reker op dat sporen van een stof een medicijn onbruikbaar kunnen maken voor sommige patiënten. Het probleem is dat wanneer je een bepaald medicijn voor een ziekte nodig hebt, je tussen twee aandoeningen zit: de allergie en je behoefte aan dat medicijn.

Reker en Traverso merken bijvoorbeeld op dat minder dan 1 procent van de medicijnen in het onderzoek arachideolie bevatte. Uit dat kleine aantal bevatte echter 100 procent van de formuleringen van progesteron in hun gegevens pindaolie, evenals 62,5 procent van de capsules met valproïnezuur (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om epilepsie te behandelen). Wanneer er pinda-olie in de pillen zit, moet het volgens de FDA-voorschriften op de fles worden vermeld, maar in sommige gevallen zijn er weinig of geen veilige opties voor extreem gevoelige personen.

Gelukkig is er in het geval van valproïnezuur een eenvoudige oplossing. Sommige bedrijven zullen pinda-olie vervangen door maïsolie, waardoor medicijnen worden omgezet in levensvatbare alternatieven voor mensen met pinda-allergie. Reker hoopt dat dit een voorbeeld is dat andere pillen die lactose bevatten, bijvoorbeeld kunnen repliceren.

"Er zijn veel voorbeelden waar alternatieve formuleringen zonder deze essentiële ingrediënten vandaag beschikbaar zijn of waarschijnlijk mogelijk zullen zijn door formuleringsontwerp," zegt hij.

De onderzoekers hopen dat we op een dag nieuwe oplossingen zullen vinden die deze medicinale ingrediënten volledig uit het proces verwijderen. Ze zijn van mening dat, hoewel deze ongunstige gebeurtenissen alleen bij een paar mensen kunnen voorkomen, medicijnfabrikanten en artsen het hun patiënten verplicht zijn te investeren in medicijnformules die voor iedereen toegankelijk zijn.

"Dit bracht ons echt naar ons toe dat we tot nu toe misschien niet onze beste been hebben gezet op het gebied van klinische, regelgevende en klinische workflows om ervoor te zorgen dat we alle patiënten de beste behandeling bieden," zegt Reker.