Onderzoek: naarmate de wereldwijde zelfmoordcijfers stijgen, zijn innovatieve preventie-inspanningen vereist

Het aantal sterfgevallen als gevolg van zelfmoord steeg wereldwijd met 6,7 procent tussen 1990 en 2016, een studie gepubliceerd donderdag in De BMJ shows, het maken van een ambitieus doel om zelfmoorden wereldwijd te verminderen, lijkt alleen realiseerbaar als de wereldwijde inspanningen nu worden gedaan, dring er bij de onderzoekers van het onderzoek.

Het doel van de Wereldgezondheidsorganisatie om de wereldwijde zelfmoordsterfte tegen 2030 met een derde te verminderen, is goed gedocumenteerd, maar de nieuwste statistieken tonen aan dat zelfmoordpreventie-raamwerken en onderzoek op wereldwijde schaal nodig zijn.

Zelfmoord, als een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid, is ingewikkelder dan een enkele statistiek, en trends variëren aanzienlijk tussen landen en tussen groepen. Het complexe web van factoren dat ten grondslag ligt aan de zelfmoordsterfte kan per regio drastisch verschillen.

Hoewel deze studie, die werd geproduceerd door het Institute for Health Metrics and Evaluation, een algemene stijging in zelfmoorden vaststelde, jaren van het leven globaal verloren zijn eigenlijk afgenomen als alles wordt uitgemiddeld.

Ook, toen de onderzoekers zich aanpasten aan de leeftijd van de individuen toen ze stierven aan zelfmoord, realiseerden ze zich dat het aantal verloren levensjaren door zelfmoord tussen 1990 en 2016 met een derde is afgenomen.

Deze conclusies kwamen allemaal voort uit de analyse van gegevens verzameld uit de 2016 Global Burden of Disease Study, die patronen weergeeft van zelfmoordsterfte naar leeftijd, geslacht en sociodemografie in 195 landen. Over het algemeen waren de zelfmoordcijfers van mannen hoger dan die van vrouwen over de hele wereld, behalve als het ging om de 15- tot 19-jarigen. Suïcide sterfgevallen zijn hoger bij mannen dan bij vrouwen, maar de verhouding is veel lager in de landen die zich uitstrekken van Zuid-India tot China.

Ellicott Matthay, postdoctoraal wetenschapper aan de Universiteit van San Francisco, schrijft dat wereldwijde verbeteringen in zelfmoordpreventie nodig zijn.

"Deze studie … legt de basis voor toekomstige zelfmoordstudies om dergelijke factoren op te nemen en preventie-inspanningen te informeren", schrijft Matthay. "Bijvoorbeeld, het bepalen van de middelen voor zelfmoord is cruciaal voor het evalueren en informeren van middelen gerelateerde interventies, historisch gezien een van de meest succesvolle manieren voor zelfmoordpreventie."

Andere variërende trends kwamen ook naar voren uit de gegevens:

• In westerse landen bestaat er een sterke relatie tussen geestesziekte en zelfmoord, maar die link is minder uitgesproken in Azië.

• Sommige landen hebben uitzonderlijk hoge tarieven - zoals Lesotho en Litouwen - en andere landen hebben het bijzonder laag, zoals Libanon en Syrië.
• Zelfmoord is de belangrijkste oorzaak van jaren verloren leven in het gebied dat bekend staat als 'high income Asia Pacific' en behoort tot de top 10 van belangrijkste doodsoorzaken in Oost-Europa, Centraal-Europa, West-Europa, Centraal-Azië, Australië, Zuid-Latijns-Amerika, en hoog inkomen Noord-Amerika.

Belangrijk is dat deze analyse, net als veel zelfmoordstudies, geen informatie bevat over de drijvende krachten achter deze zelfmoorden.

Vanwege het 'gevoelige en illegale karakter van zelfmoord' in veel landen kunnen de resultaten wijzen op problemen als te lage rapportage en hoewel uniforme meetwaarden nuttig zijn bij het genereren van vergelijkbare schattingen van overlijden, worden er geen cruciale inzichten onthuld die mogelijk die sterfgevallen zouden kunnen voorkomen..

In de Verenigde Staten hebben onderzoekers van de University of Michigan vastgesteld dat, als het op Amerikaanse tieners aankomt, een van de beste manieren om de kans op zelfmoord bij tieners te verminderen, het opbouwen van een kring van vertrouwde volwassenen rond een jong persoon met een verhoogd risico was. Op woensdag publiceerden ze een paper in JAMA Psychiatry laten zien dat jonge mensen - eerder gehospitaliseerd voor suïcidale gedachten - willekeurig toegewezen om extra ondersteuning te krijgen van getrainde volwassenen, in de toekomst waarschijnlijk zullen overleven.

Of vergelijkbare benaderingen zouden werken tussen populaties en regio's, valt nog te bezien. Zelfmoorden zijn te voorkomen en voorstanders van de volksgezondheid en wetenschappers werken samen om de strategieën te ontwikkelen die kunnen worden ingezet.

Gedeeltelijk abstract:

Doelstellingen - De schattingen van de Global Burden of Disease Study 2016 gebruiken om patronen van zelfmoordsterfte globaal, regionaal en voor 195 landen en gebieden te beschrijven op leeftijd, geslacht en socio-demografische index, en temporale trends tussen 1990 en 2016 te beschrijven.

Ontwerp - Systematische analyse. Belangrijkste uitkomstmaten - Ruwe en leeftijd gestandaardiseerde tarieven van zelfmoord sterfte en verloren levensjaren werden vergeleken tussen regio's en landen, en door leeftijd, geslacht en socio-demografische index (een samengestelde meting van vruchtbaarheid, inkomen en onderwijs).

Zie hier volledig abstract.