Wat is toxiciteit tijdens de zwangerschap? Beyonce onthult enge ziekte in 'Vogue'

Op maandag sierde Beyoncé de cover van een historisch septembernummer van Mode. In haar essay onthult ze details over haar ervaring met 'toxemia', een gevaarlijke aandoening die tussen de twee en acht procent van de zwangere vrouwen kan overkomen en die ook opdook op Downton Abbey.

In het essay, vertelde Beyoncé: "Ik was gezwollen van de toxemie en had meer dan een maand op bedrust gelegen." Haar gebruik van het woord toxemia is misschien een beetje achterhaald, volgens de NIH. De meeste zorgverleners noemen toxemia nu als pre-eclampsie. Die voorwaarde is de voorloper van eclampsie, wat de aandoening is die Sibyl Crawley eigenlijk doodt in seizoen drie van Downton Abbey. Hoewel je geen perfecte vergelijkingen kunt maken tussen een echt 21e-eeuws muziekpictogram en een fictief personage in een tv-serie aan het eind van de 19e eeuw, geeft de gedeelde ervaring aan dat dit een aandoening is waar vrouwen al lang mee te maken hebben.

. @ Beyonce onthult dat ze een nood-C-sectie had met Rumi en Sir vanwege gezondheidsrisico's voor haar en de tweeling van toxemia: "Ik heb een verbinding met elke ouder die zo'n ervaring heeft meegemaakt." Pic.twitter.com / d5QJmm33kx

- Pop Crave (@PopCrave) 6 augustus 2018

Hoewel artsen niet precies weten wat de oorzaak van pre-eclampsie is, weten ze dat het een hypertensieve aandoening is die zo'n hoge bloeddruk veroorzaakt dat andere systemen in het lichaam kunnen worden bedreigd. Hoge bloeddruk, die kan evolueren naar pre-eclampsie, is een van de zes belangrijkste oorzaken van moedersterfte, volgens een 2016-document vrijgegeven door de NIH. De auteurs van dat artikel merkten op dat de preëclampsiediagnose in de Verenigde Staten tussen 1990 en 2010 met 69% is gestegen.

Kleine verhogingen van de bloeddruk tijdens zwangerschappen zijn niet ongebruikelijk en worden gediagnosticeerd als "gestational hypertension." Maar als de bloeddruk consequent boven 140/90 stijgt (normale bloeddruk is rond 120/80), kan het nog meer problemen veroorzaken, zoals zwelling. Nog gevaarlijker is dat het volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen een verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine van een moeder kan veroorzaken, omdat dit een teken kan zijn dat haar nieren niet goed werken.

Een bericht gedeeld door Beyoncé (@beyonce)

Dit is waar dingen lastig worden als het gaat om het behandelen van pre-eclampsie. Spreken naar LiveScience in 2017 zei dr. Arun Jeyabalan, specialist in maternale en foetale geneeskunde in het Magee-Womens Hospital aan het University of Pittsburgh Medical Center, dat "levering het begin is van de genezing van pre-eclampsie." Het is mogelijk dat dit de reden is waarom Beyoncé tweelingen werden voortijdig en door C-sectie afgeleverd. Langdurige hoge bloeddruk veroorzaakt door de aandoening kan orgaanbeschadiging veroorzaken, vooral aan de nieren. Om deze druk te verlichten, worden soms bloeddrukmedicijnen toegediend, maar andere keren kiezen moeders voor vroege bevallingen, afhankelijk van de ernst van de pre-eclampsie:

"Mijn gezondheid en de gezondheid van mijn baby's waren in gevaar", zegt Beyoncé in het essay, "dus ik had een C-afdeling voor noodgevallen."

De keuze om uit te wachten en het kind op tijd af te leveren of een C-sectie op voorhand te hebben, is dezelfde moeilijke keuze die Sibyl Crawley in Downton Abbey moest maken. Terwijl de landendokter betoogt dat ze naar een ziekenhuis moet worden gebracht voor een spoedafdeling, pleit haar privé-arts ervoor om hem af te wachten - een gevaarlijke keuze die haar nieren blootstelt aan langdurige hypertensieve effecten en uiteindelijk haar doodt.

Hoewel geen van beiden ideaal is, lijkt het leven goed te zijn gegaan voor Beyoncé, die na een aangrijpende ervaring in de Neonative Intensive Care-eenheid nu twee gezonde tweelingen en haar eigen gezondheid heeft om ervoor te zorgen. Maar haar dappere erkenning van haar eigen strijd kan hopelijk helpen meer middelen beschikbaar te stellen voor onderzoek naar dit onderwerp.