Polio-like AFM virus has peaked, CDC says
Net zoals het griepseizoen begint, stijgt een vreemde nieuwe ziekte in aantallen in de VS, en artsen weten nog steeds niet wat de oorzaak is. Hoewel functionarissen van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie dit jaar een piek hebben bevestigd in gevallen van acute slappe myelitis, zijn ze nog steeds bezig met het opsporen van het toxine, de bacterie of het virus dat verantwoordelijk is voor deze polio-achtige ziekte. AFM treft meestal kinderen, veroorzaakt ledemaatzwakte en, in sommige gevallen, gedeeltelijke verlamming. En CDC-functionarissen zeggen dat ze hard werken aan een verklaring.
Dinsdag richtten artsen van de CDC het publiek op om uit te leggen wat zij weten - en wat ze nog steeds niet weten - over AFM.
Nancy Messonnier, MD, de directeur van het Nationale Centrum voor Immunisatie en Respiratoire Ziekten van de CDC, vertelde verslaggevers dat er op 9 november 252 vermoedelijke gevallen van AFM en 90 bevestigde gevallen zijn geweest. En omdat ze niet weten waardoor het veroorzaakt, is er momenteel geen vaccin en geen genezing.
Ze zei ook dat de CDC de reikwijdte van haar onderzoek heeft uitgebreid. Aanvankelijk vermoedden ze dat een enterovirus de aandoening veroorzaakte, maar nu denken ze dat AFM kan worden veroorzaakt door een auto-immuunrespons op een pathogeen. Met andere woorden, het is misschien niet de bacterie of het virus zelf dat veroorzaakt verlamming, maar het lichaam antwoord ernaar toe. Welke ziekteverwekker? Ze weten het niet.
"Als moeder weet ik hoe het is om bang te zijn voor je kind. En ik weet dat ouders antwoorden willen, "vertelde Messonnier aan verslaggevers. "We hebben sinds 2014 veel over de AFM geleerd, maar er zijn dingen die we nog steeds niet begrijpen."
Kinderen die de ziekte hebben, ervaren plotseling zwakte in hun spieren en gewrichten, en deze zwakte kan slappe verlamming worden, wat betekent dat hun ledematen slap zijn.
Messonnier merkte op dat de kinderen in veel gevallen luchtwegaandoeningen, koorts of beide hadden ervaren voorafgaand aan het melden van AFM-symptomen.
En hoewel de CDC niet klaar is om een dader te pakken, wijzen de gegevens van het gezondheidsbureau wel degelijk op een hoofdverdachte: enterovirus D68, dat is gevonden in de hersenvocht van een aantal AFM-patiënten. Hoewel Messonnier uiterst voorzichtig was met het claimen van EV-D68 als de oorzaak van AFM, erkende ze dat wanneer een patiënt ziek is en een pathogeen wordt aangetroffen in hun hersenvocht, die ziekteverwekker meestal de oorzaak is van hun ziekte. Haar aarzeling komt van het simpele feit dat veel AFM-patiënten geen ziekteverwekker in hun hersenvocht hebben gehad.
Maar sommige artsen hebben onafhankelijke steun gevonden voor de EV-D68-hypothese.
In april, Lydia Marcus, MD een kinderneuroloog aan de Universiteit van Alabama aan de School of Medicine in Birmingham, de eerste auteur van een paper in het tijdschrift Neurologie, waarin zij en haar coauteur suggereerden dat EV-D68 zou kunnen bijdragen aan de toename van AFM-zaken. Ze merkten dat, toen de AFM in 2014 versteek, het eerste jaar nationaal werd erkend, ook EV-D68-zaken spijkerden.
"Wij van onze instelling hebben sinds 2014 ongeveer 10 gevallen van acute slappe myelitis gehad, en dat is min of meer consistent met wat de CDC en mensen in het hele land hebben gezien, namelijk dat het meestal om de twee jaar is," vertelde Marcus omgekeerde. Zoals te zien is in de bovenstaande grafiek, zijn de AFM-gevallen in 2014, 2016 en 2018 scherp, met stilstand in 2015 en 2017. Tot nu toe is er geen solide verklaring voor dit 2-jarige patroon, hoewel vijf jaar nauwelijks genoeg is om het zelfs een " patroon."
Marcus merkt echter op dat hoewel de meeste instellingen in 2014 de AFM begonnen te volgen, toen het zichzelf voor het eerst liet kennen, onthult terugblikken op gevallen in haar ziekenhuis dat ten minste zeven kinderen die de symptomen van de AFM aanpasten, alleen aan haar ziekenhuis hadden gepresenteerd. Het is alleen zo dat artsen niet wisten wat ze hun aandoening moesten noemen.
Voor nu is het beste advies dat artsen hebben, om je handen te wassen om infecties te voorkomen - een kleine voorzorgsmaatregel om de langetermijngevolgen van AFM te voorkomen.
"We hebben een paar mensen gehad die redelijk goed hersteld zijn", zegt Marcus. "De meeste mensen hebben een beetje herstel gehad, maar helaas hebben we niemand gezien die hier volledig van is hersteld. Het is echt ontmoedigend."
Polio-achtig virus: belangrijke verschillen tussen acute slappe myelitis en polio
Dinsdag hebben functionarissen van de Amerikaanse CDC aangekondigd dat er tussen augustus 2014 en september 2018 386 bevestigde gevallen van acute slappe myelitis in de VS zijn geweest. AFM beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, waardoor de reflexen traag verlopen en de ledematen zwak zijn, meestal bij kinderen. 62 gevallen deden zich voor in 2018, in 22 staten.
Verschillende manieren om te zeggen dat ik van je hou zonder een woord te zeggen
Ben je op zoek naar verschillende manieren om ËœI love you 'tegen je geliefde te zeggen? Je zult echt geen betere manieren kunnen vinden dan deze romantische manieren.
De beste dingen om te zeggen (en niet te zeggen) tijdens seks
Versnel de stemming tijdens seks met een paar goed gekozen woorden, of breng seks tot een einde met slecht gekozen woorden. Dit zijn de dingen die je kunt zeggen tijdens seks.