"Artsen raadden topsport af, maar ik liet me niet tegenhouden" | Francisco Elson | Sparren met Boris
In de afgelopen paar jaar is een opmerkelijk aantal voormalige NBA-spelers gestorven aan hart- en vaatziekten of hartaanvallen. Sean Rooks stierf aan een hartaanval op 46-jarige leeftijd, Moses Malone stierf aan een hartaandoening op de leeftijd van 60, Darryl Dawkins stierf aan een hartaanval op 58 en Anthony Mason stierf na een hartaanval op de leeftijd van 48. De lijst gaat maar door.
Het is niet zo dat deze spelers een bijzonder ongezond leven leiden nadat ze met pensioen zijn gegaan. De wortel van het hartziekteprobleem lijkt de fysieke training te zijn die betrokken is bij het zijn van een basketbalspeler. Onderzoekers van Columbia University Medical Center schrijven in een paper dat woensdag is gepubliceerd in JAMA Cardiology. Dokters in de NBA weten dit al een tijdje, maar het probleem is dat ze niet weten hoe ze spelers moeten identificeren die vooral risico lopen.
Aangezien hoog opgeleide atleten - vooral de fysiek grote spelers in de NBA - fysieke veranderingen in hun hart ervaren als gevolg van hun intensieve training, kan het voor artsen moeilijk zijn om te bepalen of hun hart abnormaal of gewoon atletisch is. Er bestaan wel degelijk hartgezondheidsrichtlijnen voor sporters, maar in de nieuwe studie, een samenwerking met de NBA, melden de onderzoekers dat deze niet echt nuttig zijn voor atleten in de NBA. Een hoofdprobleem met de bestaande richtlijnen, zegt cardioloog Sanjay Sharma in een redactioneel commentaar, is dat ze niet zijn gemaakt met zwarte atleten in gedachten.
In de loop van twee jaar verzamelden NBA-aangesloten artsen elektrocardiograaf- (ECG) en stress-echocardiogramgegevens bij 519 NBA-spelers en maakten ze prospects, wat hen een idee gaf van hoe goed het hart van elke speler functioneerde en een letterlijke afbeelding van het hart, die werd gebruikt om te controleren op afwijkingen in vorm en grootte. De gemiddelde leeftijd van de spelers was 24,8 jaar en 78,8 procent Afrikaans-Amerikaans.
De onderzoekers beoordeelden de testresultaten tegen drie reeksen van op dat moment vastgestelde criteria voor 'normale' harten. Deze criteria, aangeduid als "Seattle", "verfijnd" en "internationaal", hebben allemaal enigszins verschillende limieten voor wat geldt als abnormale testresultaten.
Door deze gegevens samen te voegen, ontdekten ze dat 462 (89 procent) van de atleten fysiologische veranderingen in hun hart vertoonden die verband hielden met atletische training. De criteria voor de hartgezondheid leken echter geen rekening te houden met deze hartveranderingen in de richtlijnen voor wat een normaal ECG zou moeten zijn. Als gevolg hiervan suggereerden de criteria dat een significant aantal spelers abnormale ECG-resultaten had - zelfs wanneer dat niet noodzakelijk het geval was.
Deze gebrekkige criteria maken het moeilijk voor NBA-artsen om te identificeren welke spelers daadwerkelijk hartproblemen hebben en welke alleen traininggerelateerde veranderingen vertonen.
"Ondanks de verbeterde specificiteit van de internationale aanbevelingen ten opzichte van eerdere atleet-specifieke ECG-criteria, blijven abnormale ECG-classificatieniveaus hoog bij NBA-atleten", schrijven de auteurs van het onderzoek. Het is vooral hoog in Afro-Amerikaanse atleten, merkt dr. Sharma op, omdat de criteria voor een vroege hartgezondheid werden vastgesteld met witte atleten in gedachten.
In een redactioneel commentaar op het artikel dat woensdag ook is gepubliceerd, zegt Sharma dat het herzien van de hartgezondheidscriteria voor basketbalspelers vooral belangrijk is in het licht van het feit dat bestaande criteria waarschijnlijk eerder valse positieven opleveren voor Afro-Amerikaanse atleten dan voor blanke atleten.
"Ondanks verschillende wijzigingen in ECG-interpretatiecriteria, komen deze bevindingen vaker voor bij zwarte atleten dan bij blanke atleten. Met behulp van de verfijnde criteria worden abnormale ECG-resultaten gemeld bij 11,4% van de zwarte atleten in vergelijking met 5,3% van de blanke atleten, "schrijft hij.
"Voor zover ik weet, zijn de internationale aanbevelingen nooit eerder beoordeeld in een groot cohort van zwarte atleten."
Om een lang verhaal kort te maken, terwijl veel hartgezondheidsfactoren hetzelfde zijn in etnische groepen, zijn er enkele kleine verschillen in de harten van Afrikaanse Amerikaanse atleten in vergelijking met de harten van blanke atleten, die suggereren dat deze atleten verschillende criteria zouden moeten hebben bij het evalueren van hun hartrisico ziekte of overlijden.
"Deze studie levert een belangrijke bijdrage aan de sportcardiologie", schrijft Sharma. "Het benadrukt de noodzaak voor meer gedetailleerd onderzoek in grotere cohorten van zwarte atleten om … te helpen preciezer te voorspellen welke zwarte atleten mogelijk het risico lopen op hartaandoeningen of overlijden."
"Shrill": heeft de morning-afterpil een gewichtslimiet? Artsen zeggen ja
In de nieuwe Hulu-serie "Shrill" speelt Aidy Bryant van Saturday Night Live Fame Annie, een schrijver. In de pilot-aflevering vrijgegeven vrijdag, vindt Annie zichzelf in een situatie: ze had onbeschermde seks en de morning-afterpil niet omdat ze meer dan 175 kilo weegt. De echte wetenschap zegt dat dat zou kunnen gebeuren.
Afluisteren A.I. Kan artsen helpen bij het diagnosticeren van schizofrenie
Een bedrijf heeft ontdekt hoe iemand zijn gesprekken kan opnemen, die gegevens kan analyseren en kan gebruiken om te achterhalen hoe waarschijnlijk het is dat die persoon een psychische aandoening heeft. Nu wil het die technologie gebruiken in een app voor smartphones of in de Amazon Echo smart speaker om psychiaters te helpen hun patiënten snel te diagnosticeren en acc ...
Er is een nieuwe SOA in Town en artsen zeggen dat MGen een Superbug kan worden
Britse volksgezondheidsfunctionarissen zeggen dat Mycoplasma genitalium, een bacteriële infectie die kortweg MGen wordt genoemd, binnenkort immuun zou kunnen worden voor antibiotica. Als dit gebeurt, wordt de bacterie een superbacterie, de groeiende klasse van bacteriën die resistentie tegen antibiotica hebben ontwikkeld.