Opioïden goed gebruikt in de praktijk? Inge Diepman interviewt Marjolein Assenbroek
Opiaatverslaafden ten noorden van de grens snuffelen door afvalcontainers, in de hoop kleine drugspleisters te scoren die een verdovend middel bevatten dat Fentanyl wordt genoemd. Als ze geluk hebben, zal er genoeg van het medicijn achterblijven op de strip om af te schrapen of op te zuigen, wat een euforisch hoog herinnerend effect op de morfine-wijzerplaat garandeert. Als ze echt geluk hebben, zullen ze niet sterven.
Maar het breek niet altijd zo.
Het super-opioïde, dat 80 keer zo krachtig is als morfine en honderden keren de pijnstiller van heroïne inpakt, is al verantwoordelijk voor duizenden doden in de Verenigde Staten en Canada. Maar slecht wordt in de richting van erger geleid. Eerder dit jaar leidde een reeks Fentanyl-gerelateerde sterfgevallen in New Hampshire, New Jersey, Rhode Island en Pennsylvania de DEA om een landelijke waarschuwing tegen het medicijn uit te reiken, en noemde het een bedreiging voor de drug. openbaar veiligheid. De DEA maakt zich niet alleen zorgen over de hardcore drugsduivels die door de prullenbak graven. Fentanyl, in zijn pilvorm, komt in de handen van toevallige drugsgebruikers, van het soort dat op een vrijdagavond voor een grapje een OxyContin voor de lol knalt. Het is lui experimenteren - mensen denken dat de twee gelijkwaardig zijn - dat vormt een grote bedreiging.
Net als OxyContin is Fentanyl wettelijk voorgeschreven als een pijnstiller, meestal voor patiënten die ondraaglijke behandelingen voor kanker ondergaan. Het is zo krachtig dat patiënten tolerantie voor het medicijn moeten ontwikkelen door hun lichaam te trainen om toenemende opiaten te verdragen door te beginnen met Fentanyl's minder krachtige neven, morfine en oxycodon. Het lichaam leren de kracht van Fentanyl te verdragen, kost tijd en zorgvuldige controle van de dosering. Zonder voldoende doorlooptijd is een dosis zo klein als 0,25 mg voldoende om een overigens gezonde volwassene te doden.
De CDC noemt Fentanyl als een "hulpverleningsmiddel" dat nog gevaarlijker is wanneer het met andere geneesmiddelen wordt gemengd. Het kenmerkende slaperige, zwevende gevoel dat ontstaat door het gebruik van het medicijn komt van een snelle daling van de hartslag en een dramatisch vertraagde ademhaling. Voeg alcohol of andere depressieve stoffen uit het zenuwstelsel toe aan de mix en je hebt een potentieel fatale situatie die niet lijkt op die van een jong Canadees stel dat onlangs het nieuwe huis dat ze voor hun peuter hadden gekocht, had gedood. Vermijden van overdoses van gemengde drugs zal niet gemakkelijk zijn, vooral omdat Fentanyl ook is gevonden vermengd met straat heroïne.
Handhavingsautoriteiten hebben in 2005 al meer dan 1000 Fentanyl-sterfgevallen afgehandeld, maar toen was het een relatief eenvoudig probleem om op te lossen: één Mexicaans laboratorium was verantwoordelijk voor de meeste beschikbare illegale drugs. Deze keer zijn er echter meerdere clandestiene laboratoria om mee om te gaan en wordt het medicijn ook gestolen uit apotheken, illegaal voorgeschreven door artsen en verpleegkundigen en gedistribueerd door patiënten.
Terwijl de autoriteiten erachter komen hoe ze Fentanyl van de straat kunnen halen, is het van cruciaal belang om te voorkomen dat het gebruikers de dood injaagt, zowel serieuze als recreatieve. In een poging om te voorkomen dat gebruikte patches worden gerecycled, hebben steden als Windsor, ten noorden van de grens met Detroit, een "patch-voor-patch" -programma geïmplementeerd, dat gebruikers de kans biedt om in gebruikte strips in te ruilen voor nieuwe. Naloxon, een medicijn dat opioïd overdoses kan terugdringen als het op tijd wordt toegediend, is ook in sommige staten zonder recept beschikbaar gesteld in een poging het dodental te beperken.
Maar Fentanyl, dodelijk als het is, is slechts een deel van het illegale opioïde buffet dat verantwoordelijk is voor het dagelijks doden van 100 Amerikanen. Het is een gruwelijke drug, maar het kan ook een soort gruwelijke genezing zijn. Het dwingt beleidsmakers en medische professionals tot actie.
Sufentanil: controversiële opioïdengeneesmiddel sterker dan Fentanyl in de buurt van goedkeuring
De Federal Drug Administration overweegt momenteel een nieuwe medicijnaanvrage voor een nieuwe vorm van sufentanil, een krachtige opioïde drug waarvan de Drug Enforcement Administration zegt dat deze 1000 keer krachtiger is dan morfine. Drugsmaker AcelRx noemt de nieuwe vorm van het geneesmiddel DSUVIA.
10 Casual relatieregels om het gewoon casual te houden
Hou je meer van informele relaties dan van romantische? Houd deze 10 informele relatieregels in gedachten als je het niet snel wilt verpesten!
Mannelijkheid versus vrouwelijkheid: welke kant is volgens jou sterker?
Een van 's werelds oudste argumenten is mannelijkheid versus vrouwelijkheid, en of de ene sterker is dan de andere. Wat is uw mening over het onderwerp?