Canada leidt opnieuw de weg, ditmaal in het herkennen van heroïne als medicijn

$config[ads_kvadrat] not found

Trudeau defends immigrants after man claims Islam, Christianity 'will not mix'

Trudeau defends immigrants after man claims Islam, Christianity 'will not mix'
Anonim

De Canadese regering maakte dinsdag op discrete wijze heroïne op recept, waardoor er een broodnodig kanaal ontstond voor het aanpakken van ernstige verslaving. Onder leiding van Justin Trudeau, de primitievesprekende minister van het land, weerspiegelt het besluit de steeds progressievere en op wetenschap gebaseerde aanpak van de overheid om drugsverslaving te bekijken - een die de nadruk legt op volksgezondheid boven criminalisering. Voor verslaafden in Trudeau's Canada is het gif misschien ook de remedie.

Nu, onder de onlangs goedgekeurde drugregelgeving, die voor het eerst werd gemeld door de Washington Post op dinsdag kunnen Canadese artsen heroïne van farmaceutische kwaliteit voorschrijven aan verslaafden die alle andere opties voor behandeling hebben uitgeput. Meestal gaat het hierbij om speengebruikers met methadon, een opioïde die een deel van de ontwenningsverschijnselen van heroïne voorkomt zonder de hoge, samen met revalidatie. Deze werken niet altijd omdat gebruikers die op zoek zijn naar een goede oplossing vaak niet in behandeling komen voordat deze effectief kunnen worden.

De regering van Trudeau flirtte sinds mei met het idee van legale heroïne, ingegeven door de noodzaak om de strenge anti-drugswetgeving van de voormalige conservatieve regering van het land te verzachten en gesteund door het succes van de bestaande legale injectieplaatsen van het land. In deze klinieken - zoals de baanbrekende Crosstown Clinic in Vancouver, die sinds 2005 is geopend - ontvangen zwaar verslaafde gebruikers dagelijks maximaal drie door verpleegkundigen toegediende doses pure heroïne, die cruciaal zijn om de uitval (en infectie) van de behandelingsprogramma's laag te houden.

Volgens de nieuwe wetgeving moeten artsen nog steeds een aanvraag indienen bij Health Canada voor toegang tot de hoogwaardige heroïne, maar hun in staat stellen om het voor te schrijven is een vroege en uiterst belangrijke stap in de ontmanteling van een verouderd regelgevingssysteem voor medicijnen dat duidelijk niet is behandeld en voorkomen van verslaving. Canada sluit zich aan bij acht andere landen, allemaal in Europa, die een soortgelijke op gezondheid gebaseerde aanpak hebben gevolgd bij het omgaan met chronisch opioïde misbruik.

De beslissing weerspiegelt de bereidheid van de regering van Trudeau om wetenschap te overwegen boven populaire misvattingen, wat sterk suggereert dat heroïne kan en moet worden herkaderd als een hulpmiddel voor rehabilitatie. De sleutel tot het behandelen van heroïneverslaving lijkt te zijn, ervoor zorgen dat patiënten in behandeling blijven, wat op zijn beurt tijd kost. In die fragiele tijd is de verleiding om terug te keren naar illegale heroïne (en de illegale manier om het te krijgen) geweldig - vooral als zwakkere substituten opioïden beschikbaar zijn. In een artikel uit 2009 in de New York Times over de voordelen van legale heroïne - toen een vrij nieuw idee in de wetenschappelijke gemeenschap - een arts vatte het grootste probleem met methadon-onderhoud samen: "Veel patiënten willen het niet nemen; ze vinden het gewoon niet leuk."

Bij gebrek aan andere opties hebben artsen geen andere keuze dan heroïne zelf te zien als een vorm van behandeling. Eén Deens artikel, gepubliceerd in het tijdschrift Cultuur, geneeskunde en psychiatrie in 2015, schetste het nut van medisch voorgeschreven heroïne als onderdeel van het "proces van het veranderen van de heroïne van medicijn naar medicijn." Ook een Canadese studie, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in 2009 meldde dat de behandeling van ernstige heroïneverslaafden met hun favoriete medicijn in plaats van methadon een betere manier was om ervoor te zorgen dat ze in hun behandelprogramma's zouden blijven. Tijdens het onderzoek hadden patiënten die injecteerbare diacetylmorfine hadden gekregen ook meer kans om het gebruik van illegale drugs te verminderen en deel te nemen aan andere illegale activiteiten dan degenen die orale methadon kregen. Dit is ook aangetoond in Zwitserland en Nederland, waar voorgeschreven heroïne al jaren legaal is.

Het is interessant om op te merken dat in veel van deze studies en in de Canadese uitspraak, de heroïne van farmaceutische kwaliteit wordt aangeduid met de chemische naam van zijn hoog inducerende chemische diacetylmorfine - en niet de straatnaam ervan. Dit suggereert dat het, net als CBD uit marihuana en mitragynine uit kratom, het werkzame bestanddeel is, niet het medicijn zelf, dat medisch belangrijk is. Wanneer we heroïne "farmacologiseren", voelen we ons minder in conflict over het gebruik ervan als medicijn.

Dit wil niet zeggen dat heroïne gevaarlijker is dan we dachten. Integendeel: tussen 2007 en 2014 is het aantal sterfgevallen met heroïne in de Verenigde Staten verdrievoudigd, van 3.036 naar 10.574, zo meldt de DEA. Tegenwoordig wordt straat heroïne gesneden met de synthetische super-opioïde fentanyl, waardoor het nog dodelijker wordt - en voor de zwaar verslaafde, misschien zelfs aantrekkelijker. Maar met heroïne op straat die steeds gevaarlijker wordt voor verslaafden, oud en nieuw, is het echt zo'n slecht idee om heroïne op recept te gebruiken als een middel om ze van de straat te houden?

$config[ads_kvadrat] not found