HPV-vaccin: UK breidt kankerbestrijdingsinentingprogramma uit naar jongens

In de Verenigde Staten veroorzaken infecties met humaan papillomavirus (HPV) elk jaar 32.500 nieuwe gevallen van kanker. CDC-gegevens wijzen erop dat HPV-vaccinaties de overgrote meerderheid van deze kankers kunnen voorkomen, maar helaas voltooit de meerderheid van de Amerikaanse mannelijke adolescenten de HPV-serie met drie doses niet, ondanks het feit dat HPV bijna de helft van de Amerikaanse mannen treft. Het dragen van het virus is een ernstig probleem, zelfs als infectie niet altijd tot ziekte leidt. Aan de andere kant van de vijver heeft de Britse regering de ernst van het probleem ingezien en dinsdag aangekondigd dat het gratis HPV-vaccinaties zal aanbieden aan alle jongens.

De aankondiging vermeldt dat alle jongens tussen 12 en 13 jaar in Engeland een vaccin zullen krijgen om hen te beschermen tegen aan HPV gerelateerde kankers. Deze actie is een uitbreiding van een reeds geïmplementeerd HPV-vaccinatieprogramma, dat sinds 2008 vaccinaties aan meisjes heeft verstrekt: vandaag hebben bijna alle Engelse vrouwen onder de 25 het vaccin ontvangen. Duizenden jongens worden nu geacht de vaccinatie jaarlijks te ontvangen.

"Dit uitgebreide programma biedt ons de mogelijkheid om HPV-gerelateerde ziektes tot het verleden te maken en voort te bouwen op het succes van het meisjesprogramma, dat de prevalentie van HPV 16 en 18, de belangrijkste kankerverwekkende soorten, al heeft verkleind door meer dan 80 procent, "zei dr. Mary Ramsay, hoofd vaccinaties bij Public Health England. "We kunnen nu zelfs meer vertrouwen hebben dat we cervicale en andere kankers in zowel mannen als vrouwen in de toekomst zullen verminderen."

Door jongens het vaccin te geven, worden ze niet alleen beschermd tegen ziekten zoals orale, keel- en anale kanker, maar zullen ze ook het totale aantal baarmoederhalskanker bij vrouwen verminderen. kudde-immuniteit. Hoewel veel mannen die een contract hebben met HPV zich niet ontwikkelen en de infectie kan verdwijnen, kunnen ze toch HPV doorgeven aan hun seksuele partners. Volgens het CDC raken bijna alle seksueel actieve mensen die het HPV-vaccin niet krijgen op enig moment in hun leven besmet met HPV.

De beslissing in Engeland kwam op de hielen van een rapport uit juli dat werd gepubliceerd door de Gemengde Commissie voor Vaccinatie en Vaccinatie, een groep deskundigen die de Britse regering adviseert over zaken met betrekking tot vaccinaties. In 2008 had de commissie overwogen of het HPV-vaccinatieprogramma moest worden uitgebreid naar meisjes, maar besloot "dat vaccinatie van jongens weinig extra voordeel zou opleveren voor de preventie van baarmoederhalskanker, wat het hoofddoel van het programma was." vaccinaties voor jongens zouden "duidelijk een verbetering betekenen voor de gezondheid van de Britse bevolking", maar ze vroegen zich ook af of het een kostenefficiënt gebruik van de middelen van de National Health Service zou zijn - onthoud dat deze vaccins gratis zijn.

Meer recente studies versterkten echter de associatie van HPV met niet-cervicale kankers, wat leidde tot een verandering in het beleid. Sommige studies toonden aan dat bij mannen de HPV-infectie progressief kan zijn om anogenitale wratten te veroorzaken, evenals anale, penis-, orofaryngeale en mondholtekankers. De percentages van deze mannelijke hoofd- en nekkankers nemen nu wereldwijd toe; hun prevalentie is nu drie- tot viermaal groter dan 20 jaar geleden.

HPV-vaccin voor jongens in Engeland: http://t.co/KJpJEo3h5a pic.twitter.com/t5fYrEnyUB

- Public Health England (@PHE_uk) 24 juli 2018

Deze hoeveelheid bewijsmateriaal veranderde de mening van de commissie, en de goedkeuring ervan bracht de Britse regering ertoe om vandaag deze strategie te volgen. De beslissing is toekomstgericht: terwijl het vaccin aan tween jongens wordt gegeven, worden de kankers die artsen hopen te voorkomen meestal niet gediagnosticeerd totdat mannen en vrouwen minstens halverwege de twintig zijn. In het rapport van de commissie wordt opgemerkt dat in het Verenigd Koninkrijk 50 procent van de nieuwe gevallen van HPV bij vrouwen wordt vastgesteld nadat ze 40 zijn.

Er is weinig precedent voor deze beslissing in de volksgezondheid. Tegenwoordig bieden slechts 16 landen, waaronder Australië en Canada, HPV-vaccins als onderdeel van hun gezondheidszorgsysteem. Hoewel de Amerikaanse regering HPV-vaccins voor jongens en meisjes aanbeveelt, moeten de meeste gezinnen nog steeds uit eigen zak betalen voor beide.